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手术室X射线防护必备知识点!

在介入手术室工作,免不了会受到X射线的辐射。根据国际原子能机构(IAEA)提醒,散射线为工作人员主要辐射源。在防护措施不当的情况下,医生在手术室所接受的辐射量有可能超过限值,对身体产生影响。即使是小剂量的辐射损伤,在长期辐射暴露状态下,也会逐渐积累。

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为了更好地保护患者和我们自己,应该熟知防护原则,学习正确防护设备及个人防护的使用方法。

我们整理了十个大家在工作中常见的疑问来进行解答。


一.我们受到的射线伤害从哪里来?


答:介入手术中,病人受到的射线来自 X 光机直接发射的射线。而医生、护士等手术室的工作人员受到的辐射,则主要来自病人身体散射的射线。


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X 射线进入人体后有三个效应:1. 穿过人体 2. 被人体吸收 3. 散射X 射线激发出新的射线)。


由球管发出的射线进入人体后,1% 穿过人体进入增强器,其余 80%~90% 的射线被病人吸收,10%~20% 的射线被人体散射。


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乳腺、性腺、眼睛晶体和甲状腺是对辐射比较敏感的器官,在受到辐射时要注意重点防护。


射线随距离增大为原来 a 倍,强度衰减为原来的 1/a^2 倍。(换句话说,离射线越远,受到射线的影响就越小)


二. 个人防护和设备防护哪个更重要?


答:都很重要!!


但在当今中国医疗环境下,个人防护用品质量参差不齐,而设备防护多为医院采购血管机时厂家提供,产品的品质要高于个人防护用品,并且防护铅当量至少在pb0.50mm。所以在无法确保个人防护用品是否有效的情况下,我们更应该注重设备防护。


当有条件选择更好的个人防护用品时,应尽量根据自身情况,选择适合自己的防护用品。如何选择适合自己的铅衣|必备的防护产品


三. 如何做好个人防护减少自身射线?


答:1. 普通手术可不穿防护衣,在手术室铅墙外(与机器的距离>4m)进行远距离控制,在不增加手术污染几率的情况下离得越远越好。



2. 特殊手术比如脊柱方面的手术要多次透视,跑来跑去不方便,而且容易增加污染几率,则牢记「床边 5 点

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